5.1.12 工程材料 /构配件 /设备报审表（ B1-12） 1.资料表式 表 B1-12 工程材料 /构配件 /设备报审表 工程名称：迁安首钢生活小区太阳能道路照明工程 编号： 001 至： 迁安市众嘉建设监有限公司 （监理单位） 我方于 2007 年 10 月 6 日进场的工程材料 /构配件 /设备数量如下（见附件） 。现质量证明书 文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 迁安首钢生活小区户外照明系统 光源 请予审核。 附件： 1、材料 /构配件 /设备清单（名称、产地、规格、数量） 2、 .材料 /构配件 /设备质量证明资料。 3、 自检结果（复试报告等） 。 承包单位（章） 北京中安无限科技有限公司 项目经理： 日期： 审查意见： 经检查上述 .工程材料 /构配件 /设备，符合／不符合设计文件和规范的要求， 准许 /不准许进场， 同 意／不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）
5.1.12 工程材料 /构配件 /设备报审表 工程名称：海晏县达玉民俗村风光互补路灯工程 编号： 至： （监理单位） 我方于 2013 年 6 月 30 日进场的工程材料 /构配件 /设备数量如下（见附件） 。现质量 证明书文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 海晏县达玉民俗村风光互补路灯工程 9 米杆式灯杆 请予审核。 附件： 1、9 米杆式灯杆 82根 2、 .材料 /构配件 /设备质量证明资料 3、 自检结果（复试报告等） 。 承包单位（章）上海法诺格绿色能源系统有限公司 项目经理： 日期： 审查意见： 经检查上述 .工程材料 /构配件 /设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许 / 不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） ： 总／专业监理工程师： 日期： 工程材料 /构配件 /设备报审表（ B1-12）以经项目监理机构审查签章后本表格式形式归存 光源设备
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