情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√” ；其它描述用文字填写。 类别：斜坡稳定性调查表 名称 地 理 位 置 省 县 (市 ) 乡 村 社 野外 编号 斜 坡 类 型 □自然岩质 □人工岩质 □自然土质 □人工土质 坐标 (m) X: Y: 标高 (m) 坡顶 坡脚 室内 编号 经度： ° ′ ″ 纬度： ° ′ ″ 斜 坡 环 境 地质 环境 地层岩性 地质构造 微地貌 地下水类型 时代 岩性 产状 构造部位 地震烈度 □陡崖 □陡坡 □缓坡 □平台 □孔隙水 □裂隙水 □岩溶水 地理 环境 降雨量（ mm） 水 文 土地利用 年均 最大降雨量 丰水位 (m) 枯水位 (m) 斜坡与河流 位 置 □耕地 □草地 □灌木 □森林 □裸露 □建筑 日 时 □左岸 □右岸 □凹岸 □凸岸 斜 坡 基 本 特 征 外形 特征 坡高 (m) 坡长 (m) 坡宽 (m) 坡度
1 矿山地质环境现状调查表 CHDY/ZH010 第 1 页共 3 页 矿 山 基 本 概 况 统一编号 矿山企业名称 采矿许可证号 发证机关 通讯地址 市 县(市、区 ) 镇 (乡 ) 村 邮 政 编 码 法人代表 电 话 传真 坐标：东经 ° ′ ″ 北纬 ° ′ ″ 企业规模 设计生产能力 (万吨 /年或 万米 3/年 ) 矿山企业 从业人数 采空区面积 (公 顷) 经济类型 矿山面积 (公顷 ) 实际生产能力 (万吨 /年或 万米 3/年 ) 矿 种 开采层位 建矿时间 生产现状 选矿方法 开采深度 (米 ) 采矿方式 服务年限 占 用 破 坏 土 地( 公 顷) 类型 采矿场 固体废料场 尾矿库 地面塌陷区 总计 已治理 面积 (公顷 ) 治理费用 (万元 ) 治理措施 1 2 3 4 5 6 7 8 耕地 林地 草地 其它 合计 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月
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