目的分析影响经皮肾镜碎石取石术(PCNL)清石率的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2011年8月在四川大学华西医院泌尿外科接受PCNL治疗上尿路结石的800例成年患者的临床资料。根据PCNL的治疗结果,将患者分为两组,A组为有残石组(n=296),B组为无残石组(n=504)。采用t检验、方差分析和二元logistic回归分别对可能影响PCNL清石率的各变量进行单因素和多因素分析。结果 PCNL单一治疗方法的清石率为63.0%(504/800)。单因素分析中,结石表面积、患侧肾脏手术史、肾功能不全、体外冲击波碎石术(ESWL)、结石数目、结石位置形态、手术分期、手术时间与PCNL术后有无残石有关(P<0.05)。多因素分析中,结石数目、手术分期、结石表面积和结石位置形态与PCNL术后有无残石有关,多发结石[比值比(OR)值为2.385,95%置信区间(CI)为1.520～3.742,P=0.000]、Ⅱ/Ⅲ期手术(OR值为2.688,95%CI为1.254～5.679,P=0.011)、结石表面积越大(OR值为2.321,95%CI为1.432～3.762,P=0.001)、结石位置形态越复杂(OR值为34.503,95%CI为14.177～83.973,P=0.000)更易形成术后残石。结论上尿路结石的数目、结石表面积、结石的位置形态、手术分期是影响PCNL清石率的主要因素。
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