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更新时间：2024.04.27
社会单位消防安全“四个能力”建设通用表格之十 建筑消防设施单项检查 记 录 单位名称： XX 市公安消防支队制 填表说明 一、本 表根据《建筑消防设施的维护管理 》（ GA 587—2005）的要求制作； 二、本表由消防安全管理人组织填写； 三、每月对 25%的系统组件进行维护测试； 四、检查人员应认真记录，填写工整； 五、情况正常在“实测记录”栏中标注“正常” ； 六、发现的问题或存在的故障应在“实测记录”栏中填 写，并及时处置；当场不能处置的要填报《建筑消防设施 故障处理登记表》 ，并及时向消防管理人或消防责任人报 告，系统问题和故障最长不应超过 10 个工作日处理、解 决。 七、本表放置于消防安全管理档案内； 八、公安机关消防机构检查时，应主动出示本记录表。 检测项目 检测内容 实测记录 消防供 电配电 消防配电 试验主、备电切换功能 自备发电机 试验启动发电机组 储油设施 核对储
检 查 内 容 实 测 记 录 试验切断正常供电，测量照度 扩音器 试验联动启动强制切换功能 扬声器 测试音量、音质 试验通话质量 防火门 试验启闭功能 防火卷帘 试验手动、机械应急和自动控制功能 电动防火阀 试验联动关闭功能 试验按钮迫降和联动控制功能 核对选型、压力和有效期 其他 设施 （或 具体 验测 况说 明） 防火分隔 建筑消防设施单项检查记录 检 查 项 目 疏散指示标志 应急广播系统 消防专用电话 年 月 日 消防电梯 灭火器 测试人 (签名 ): 年 月 日 消防安全责任人或消防安全管理人 (签名）:
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