编号： _____________ 建设项目环境影响登记表 (试 行) 项目名称： ____________________________ 建设单位 (盖章 ) ：______________________ 编制日期： 年 月 日 国家环境保护总局制 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 省（自治区、直辖市） 联系电话 传 真 邮政编码 450001 建设地点 建设性质 新建□改扩建□技改□ 行业类别及代码 占地面积 （m 2 ） 使用面积 （m 2 ） 总投资（万元） 环保投资 （万元） 投资比例 预计投产日期 年 月 预计年工作日 天 一、项目内容及规模 二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设备规格、数量（包括锅炉、发电机等） 三、水及能源消耗量 名 称 消 耗 量 名 称 消 耗 量 水（吨 /年） 燃油（吨 /年） 电（度 /年） 燃气（标立方米） 燃煤（吨
编号： _____________ 建设项目环境影响登记表 (试 行) 项目名称： ____________________________ 建设单位 (盖章 ) ：______________________ 编制日期： 年 月 日 国家环境保护总局制 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 省（自治区、直辖市） 联系电话 传 真 邮政编码 450001 建设地点 建设性质 新建□改扩建□技改□ 行业类别及代码 占地面积 （m 2 ） 使用面积 （m 2 ） 总投资（万元） 环保投资 （万元） 投资比例 预计投产日期 年 月 预计年工作日 天 一、项目内容及规模 二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设备规格、数量（包括锅炉、发电机等） 三、水及能源消耗量 名 称 消 耗 量 名 称 消 耗 量 水（吨 /年） 燃油（吨 /年） 电（度 /年） 燃气（标立方米） 燃煤（吨
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