ZJ920 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 平均值 1 ±10 2 符合设 计要求 3 ±5 4 ±10 5 ±5 6 ±8 7 检查： 记录： 施工负责 人： 项次 规定值 允许偏差检验项目 质检工程师 : 年 月 日 监理意见： 监理工程师 : 年 月 日 顺直度（ mm/m） 外观检查 自检意见： 防眩板宽度（ mm） 防眩板设置间距（ mm） 竖直度（ mm/m） 检验结果 数值 防眩设施安装相对高度 (mm) 防眩设施镀涂层厚度 (μm) xxxxxxxxx 项目 防眩设施现场质量检查表 合同段： 承包人： 工程编号：
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