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更新时间：2024.04.22
1 报告编号： 共 9页，第 1 页 企业安全生产标准化 现场评审报告 申请企业： 所在区域： 评审单位： 评审行业： 专业： 评审性质： 等级： 评审日期： 年 月 日 宁波市安全生产监督管理局制 2 报告编号： 共 9 页，第 2 页 宁波市安全生产监督管理局 安全生产标准化评审意见书 评审单位情况 评审单位 单位地址 主要负责人 电 话 手 机 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 评审 小组 成员 姓 名 单位 /职务 /职称 电 话 备注 组长 成员 申请企业情况 申请企业 法定代表人 电 话 手 机 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 评审结果 评审等级： □一级 □二级 □三级 评审评分： （ 百分制 一位小数） 评审组长签字： 评审单位负责人签字： ( 评审单位盖章 ) 年 月 日 3 报告编号： 共 9页
— 1 — 企 业 安 全 生 产 标 准 化 自 评 报 告 企业名称： 所属行业：工贸通用 专业： 自评得分： 自评等级： 三级 自评日期： 2014 年 11 月 3 日 是否在企业内部公示： √是 □否 是否申请评审： √是 □否 国家安全生产监督管理总局制 — 2 — 一、基本情况表 企业名称 地 址 企业性质 □国有 □集体 □民营 □私营 □合资 □独资 □其它 安全管理机构 员工总数 人 专职安全 管理人员 人 特种作业 人 员 人 固定资产 万元 主营业务收入 万元 倒班情况 □有 □没有 倒班人数 及 方 式 法定代表人 电 话 传 真 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 自评等级 □一级 □二级 □三级 □小微企业 本次自评前本专业曾经取得的标准化等级：□一级□二级□三级□小微企业□无 如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称： 如
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