1 工序质量报验单 工程名称：盐阜宾馆南迁道路工程 编号：Ａ 3.3 — 致：浙江江南工程管理有限公司（监理单位） 兹报验： □ 道路工程 □ 1 路基 □ 2 基层 □ 3 面层 □ 4 附属构筑物 子分部 /分项 /检验批名称： 9cm沥青面层 部位： A 号路 K0+000～K0+328 验收时间： 年 月 日 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整 , 并呈报相 应资料。 承包单位项目经理部（章） ： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人 姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1 、收到施工相应自评 /检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、本次检验共计 点，监理抽检共计 点。 合格 点，合格率 % 3、压实度 点，合格 点。 检查人 : 日期： 监理审查意见
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