热化疗灌注机

1、计算机控制系统

计算机全程动态控制，显示当前状态及资料，监控并记录报警信息，随机显示实时趋势曲线。

（先进的计算机控制系统，完全显示治疗过程当中，治疗液的流量，入体温度，出体温度等，严格控制温度设定范围对超出设定范围的情况及时报警，准确反映治疗全过程，让医护人员作到心中有数。大大减轻了医护人员的工作强度。）

2、治疗模式

提供多种治疗模式，单路灌注模式、循环灌注模式、组合灌注模式。可根据患者情况的不同灵活选择。

（心包积液，分房积液，中少量胸腹腔积液，包裹积液，浆液性积液，一般采取单路灌注模式

大量的-血性的-多纤维素的胸腹腔积液，卵巢腹水，一般选择组合热灌注

手术中，一般可以循环热灌注，手术后可以 循环 单路交替使用）

3、温度控制系统

四路高精度温度传感器，计算机多点精确控温。由A级PT100铂电阻温

度传感器、温度变送器组成温度控制系统。采用电调谐旋钮方式设置温

度，设置方便、稳定、易操作。

（计算机精确控制，从38度--50度自由调节，温差范围在 -0.5度之间，使医护人员能够严格按照医生的治疗方案准确实施治疗）

4、加热系统

电磁感应式非接触加热器，隔离方式加热，升温迅速、安全，热效率高。

（全新理念的非接触加热器，从保护医护人员出发，更安全，更高效）

5、治疗管路

一次性治疗管路，具有闭路循环功能，真空密封、一次性使用，避免二次污染。

（一次性治疗管路，杜绝交叉感染，让患者用的安心 放心。）

与 传 统 疗 法 比 较

传统疗法 体腔热物理疗法

穿刺排液，体腔药物介入 TRL-2000热化疗灌注机

1完全缓解率只有15.4%-20% 1完全缓解率为91.3%

2疗效差，易复发，大都在1-2个月复发 2疗程短（一般治疗4-5次），疗效稳定，远期效

3患者体内大量蛋白质丢失 果理想

4大多形成包裹性积液，纤维板增生压缩肺不张， 3无大量蛋白质丢失

肠梗阻等威胁生命的严重并发症 4未发生传统疗法易出现的心肺功能明显损害或

5易产生恶心，呕吐，腹泻，发热，胸痛，白细胞 肠粘连，肠梗阻后遗症

升高，胃肠道等毒副作用与不良反映 5无痛苦，无化学药物治疗时的毒副作用与不良反映

理想的实用价值--5点优势

1 疗程短：平均治疗4--5次，平均住院时间10天

2 高疗效：有效率92.4%，完全缓解率82.4%（1369/1670）

3 远期效果稳定：414例CR患者随访，缓解期1--37个月，平均8.4个月，生存》6 个月者318例（76.8%）复发率3.6%（15/414）

4 不产生损害生理功能并直接危及患者生命的后遗症

5 无不良反映

1 热杀伤--通过高温的热杀伤，消除肿瘤灶压迫或破坏导致的淋巴引流障碍/恶性炎症渗出等引发病因，遏制积液再生。

与微波，射频，超声波等肿瘤热疗机不同HPT以水作为热的载体，利用水良好的流体和热匀散性能，对肿瘤细胞进行大面积热杀伤。更适于打击作为发水主因的体腔浆膜上弥漫性，结节性的转移种植性瘤灶。

一些病例热疗后的手术探查，见受热胸膜上大量种植转移灶呈脂肪样软化，尚未软化的残留灶，很容易清扫脱落。

病理与细胞学：瘤细胞脂肪液化和退化变性，细胞膜破裂，核破碎等组织学改变

2 物理廓清--冲刷-漂洗--排除有害物质的物理作用：将种植在浆膜上的转移灶，被破坏的浆膜和积液里的蛋白质，血细胞，肿瘤细胞等高渗物质及肿瘤免疫抑制因子，异位激素等10 多种促进肿瘤生长扩散的生物因子和酶类等有害物质，也一同排出体外。即明显降低胸膜腔内的胶体渗透压，减轻积液形成的“驱液动力”，又减少肿瘤在体内的生化优势，增强机体免疫功能。

3 热生物修补--温热加速机体对受损浆膜的修补，恢复脏壁层胸腹膜对组织液的渗出--吸收平衡功能

4 去纤维素--在治疗过程当中随着治疗液的排出，把患者体内的纤维素一同排出。

临 床 适 用 范 围

1、恶性胸腔积液、恶性腹腔积液、恶性心包积液；

2、恶性肿瘤扩散引起的恶性胸腔、腹腔和心包腔多发性浆膜转移癌的热化疗灌注治疗；

3、配合胃癌、肠癌、卵巢癌、宫体癌手术切除后的热清扫治疗，预防术后腹腔弥漫性扩散转移。

治 疗 机 理

根据高温能有效杀伤癌细胞的肿瘤热疗原理，利用热化疗灌注机的体外加热装置，将治疗液加热，用体外循环泵将其导入病人的体腔，并在一定的时间内保持有效温度42.5℃左右，以充分发挥热杀伤机制，对广泛种植在浆膜上转移癌细胞杀伤，消除引发恶性积液的病灶，达到有效治疗癌性积液的目的。在术中、术后利用加热的治疗液进行热清扫，可预防弥漫性扩散转移。

灌注桩是直接在设计桩位造孔，然后灌注混凝土成桩。它仅承受轴向压力的灌注桩，可不配置钢筋。机挖异形灌注桩。机挖异形灌注桩是指使用有关机械挖掘成孔，然后安放钢筋笼，灌注混凝土成桩。但要实施它相当困难，例如异形沉管灌注桩桩模沉入土层后在未灌入混凝土前，模板必须承受模内外土压差，而深层土压力十分巨大 ，模体的刚度就成为实施的关键，采用过厚的模板是不现实的。问题就变为如何在不同的工程要求条件下优化设计，选择最佳的桩形和相应模具 。

灌注桩按其成孔方法不同，可分为钻孔灌注桩、沉管灌注桩、人工挖孔灌注桩、爆扩灌注桩等。

灌注桩钻孔灌注

指利用钻孔机械钻出桩孔，并在孔中浇筑混凝土（或先在孔中吊放钢筋笼）而成的桩。

根据钻孔机械的钻头是否在土的含水层中施工，又分为泥浆护壁成孔和干作业成孔及套管护壁三种方法。

（1）泥浆护壁成孔灌注桩施工工艺流程：场地平整→桩位放线→开挖浆池、浆沟→护筒埋设→钻机就位、孔位校正→成孔、泥浆循环、清除废浆、泥渣→第一次清孔→质量验收→下钢筋笼和钢导管→第二次清孔→浇筑水下混凝土→成桩。

（2）干作业成孔灌注桩施工工艺流程：测定桩位→钻孔→清孔→下钢筋笼→浇筑混凝土。

钻孔灌注桩施工技术是一种施工成本低、施工操作简单、无振动及噪音及挤土效应的混凝土技术。钻孔灌注桩施工技术已被广泛应用到建筑工程施工领域。大量实践案例表明，钻孔灌注桩具有较高的安全性及较强的稳定性，即混凝土浆液渗透至土层深处，能使土层与灌注桩体紧密结合起来，从而使地基更加牢固可靠，同时灌注桩能够有效控制地基沉降，从而对土层产生压实效果；钻孔灌注桩对土层起着较好的渗透、压密及劈裂作用，且三者间的相互作用能使土层更加稳固。钻孔灌注桩的施工环境极其恶劣，因此应用过程势必受到诸多因素的影响。可见，加强对钻孔灌注桩施工技术的应用研究具有现实意义。

灌注桩沉管灌注

指利用锤击打桩法或振动打桩法，将带有活瓣式桩尖或预制钢筋混凝土桩靴的钢套管沉入土中，然后边浇筑混凝土（或先在管内放入钢筋笼），边锤击或振动边拔管而成的桩。前者称为锤击沉管灌注桩，后者称为振动沉管灌注桩。

沉管灌注桩成桩过程为：桩机就位→锤击（振动）沉管→上料→边锤击（振动）边拔管，并继续浇筑混凝土→下钢筋笼、继续浇筑混凝土及拔管→成桩。

灌注桩人工挖孔

指桩孔采用人工挖掘方法进行成孔，然后安放钢筋笼，浇筑混凝土而成的桩。为了确保人工挖孔桩施工过程中的安全，施工时必须考虑预防孔壁坍塌和流砂现象发生，制定合理的护壁措施。护壁方法可以采用现浇混凝土护壁、喷射混凝土护壁、砖砌体护壁、沉井护壁、钢套管护壁、型钢或木板桩工具式护壁等多种。以应用较广的现浇混凝土分段护壁为例说明人工挖孔桩的施工工艺流程。

人工挖孔灌注桩的施工程序是：场地整平→放线、定桩位→挖第一节桩孔土方→支模浇筑第一节混凝土护壁→在护壁上二次投测标高及桩位十字轴线→安装活动井盖、垂直运输架、起重卷扬机或电动葫芦、活底吊土桶、排水、通风、照明设施等→第二节桩身挖土→清理桩孔四壁，校核桩孔垂直度和直径→拆上节模板，支第二节模板，浇筑第二节混凝土护壁→重复第二节挖土、支模、浇筑混凝土护壁工序，循环作业直至设计深度→进行扩底（当需扩底时）→清理虚土、排除积水，检查尺寸和持力层→吊放钢筋笼就位→浇筑桩身混凝土。

灌注桩爆扩灌注桩

指用钻孔爆扩成孔，孔底放入炸药，再灌入适量的混凝土，然后引爆，使孔底形成扩大头，再放入钢筋笼，浇注桩身混凝土。

灌注货物是指无包装的流体货物和粉状、细粒状货物。如石油、水泥、粮食及某些化工产品。需用专用罐车装运，一般要借用管道来灌注装罐和卸出。为避免货物在运输过程中变质和受污染，装运各种灌注货物的罐车未经清洗不能通用。

灌注是指把已经拌和好的混凝土浇灌到模子里。这里的模子可以是指已经挖好桩孔或指已经装配好柱模板和梁模板。在施工过程中，混凝土的灌注必须符合下列要求：用混凝土车直接把混凝土运至施工现场，而后再采用泵送浇灌及连续浇筑的方式浇灌混凝土；混凝土内添加缓凝土， 以确保混凝土的质量与设计要求相符；沉放导管前，必须对导管连接部位的密实性及牢固性进行详细的检查，以免发生漏浆及漏气现象。2100433B