小型锅炉安装质量证明书 锅炉型号 制造单位 建设单位 安装日期 马鞍山华瑞燃气管道安装有限责任公司 填写说明： 1、 本证书一式三份，在安装中由施工人员和检验人员填写《锅炉 安装记录表》。在安装单位出具 《锅炉安装质量合格证书》 并由 参加总体验收的有关单位验收人员签证后。分送建设单位和监 督检验单位各一份存档。 2、 如所列项目为检验的结果时，可在其前面的“ □”内填“√”， 其他的“□”内不做记号。 3、 如检验项目需填写数据时，须填写实测的数值。 4、 应用钢笔或签字笔填写，字迹应清楚、工整。签名须为本人笔 迹，代签无效。 锅炉安装质量合格证书 安装告知书编号： 安装许可证号 产 品 编 号 锅炉制造单位 锅 炉 名 称 锅 炉 型 号 制 造 日 期 年 月 日 安装完工日期 年 月 日 建 设 单 位 本台锅炉的安装质量符合国家质量技术监督局颁布的 《小型 和常压热水锅炉安全监察
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