联系方式 山东省建筑工程施工许可现场踏勘记录表 施工许可申请表编号： 第 次踏勘 工程名称 工程地点 施工单位 项目负责人 联系方式 建设单位 项目负责人 检 查 内 容 踏勘记录（可附照片） 申报工程位置与现场踏勘位置是否相符 结构形式及 工程规模 （面积、造 价） 计划开工日期 计划竣工日期 是否存在擅自开工 施工现场是否基本具备施工条件 房屋征收进度是否符合施工要求 是否有不适合开工的其他情况 注：此表一式三份，建设单位、建设行政主管部门、施工单位各执一份。 建设单位意见： 项目负责人签字： 年 月 日 施工单位意见： 技术或项目负责人签字： 年 月 日 现场踏勘结论：
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