单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表 管道表 .4-4 工程名称 施工单位 序号 安全和功能检查项目 资料核查 意见 功能抽查 结果 1 压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）记录 . 2 给水管道冲洗消毒记录及报告 3 阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验 4 其他管道设备安装调试报告及功能检测 5 管道位置高程及管道变形测量及汇总 6 阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验 7 防腐绝缘检测汇总及抽查检验 8 钢管焊接无损检测报告汇总 9 混凝土试块抗压强度试验汇总 10 混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总 11 地基基础加固检测报告 12 桥管桩基础动测或静载试验报告 13 混凝土结构管道渗漏水调查记录 14 抽升泵站的地面建筑 15 其他 结论： 施工项目经理： 年 月 日 结论： 总监理工程师： 年 月 日 注：抽升泵站的地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统
精品文档 精品文档 工程质量验收记录表 工程名称 九龙华府绿化及道路工程 施工单位 常州嘉泽园林绿化有限公司 单位工程名称 雨水工程 建设单位 江苏克胜置业有限公司 分部工程名称 管道预埋 B 区 日期 项目经理 项目责任人 施工责任人 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 分 项 工 程 1 沟槽回填 1 合格 2 管道安装 1 合格 3 外观检查 1 合格 4 5 6 7 8 9 10 11 2 质量控制资料 按给水排水管道工程施工及验收规范质量要求检查，内容齐全。 合格 3 安全和功能 检验检测）报告 按给水排水管道工程施工及验收规范（ 4.6.）检验标准检查，内容齐全。 合格 4 观感质量验收 按给水排水管道工程施工及验收规范（ 4.6）检验标准检查，符合要求。 好 验 收 单 位 施工单位 项目经理 年 月 日 监理单位 监理工程师 年
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