共 页 第 页 设计 高度 实际 高度 设计 宽度 实际 宽度 最大 最小 起 止 材料名称 粒径（ cm） 压实 遍数 压实度 反压护道（或抛石挤淤）实际施工示意图： 施工桩号 抛填材料 顶面压实 高度（ cm） 宽度（ cm） 分部工程 分项工程 桩号、部位 施工日期 年 月 日 反压护道（或抛石挤淤）施工记录 质控（市政）表 C.0.170 工程名称 工程5 施工单位 （项目部章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 专业监理工程师： 项目技术负责人： 施工员： 实际 宽度 cm）
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