路基路面回弹弯沉值质量评定表 检-14 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 共 页第 页 施工单位 结构层名称 试验单位 工程项目 施工技术负责人 试验者 规范和规程 报告者 报告日期 序号 路段 起讫桩号 测点数 测量弯沉平均 值 L（0.01mm） 标准差 S（0.01mm） 与保证率有 关的系数 Zn 代表弯沉值 Lr （0.01mm） 设计弯沉值 LR（0.01mm） 弯沉特异值舍弃表 实测 计算 超出 L（ ）S 的值 处理意见 承包人自检意见及签名 年 月 日 监理工程师检查意见及签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
名称 材料 201 2.0 弯沉代表值 (0.01mm) 起 讫 应测点数 实测点数 Lr=ī+ZaS 贵州水盘高速公路有限公司建设项目 六盘水至盘县高速公路 竣工验收弯沉值 （0.01m） 承 包 人：贵州路桥总公司 -中交二航局联合体 合同号： 路基弯沉值质量评定表 监理单位：浙江通衢交通建设监理咨询有限公司 编 号： 评定标准 Lr ≤设计值或 Lr ≤竣工验收弯沉值 季节影响系数系数 Za 温度系数 里程桩号 幅别 （车道） 弯沉测点 结构层 设计弯沉 值 （0.01mm ） 附录 自检负责人 （签名、 日期） 评定结果 备注 监理（签名 、日期） 填表人（签名 、
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