倒虹吸竖井现场质量检验报告单 承包单位：××集团有限公司××公路工程 A2标段项目经理部 合同号：××× 监理单位：××工程咨询有限公司××公路工程 A2标段监理部 编 号： 工程名称 K9+000涵洞 施工时间 ××年×月×日 桩号及部位 总体 检验时间 ××年×月×日 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 砂浆强度 /MPa 2 井底高程 /mm 水准仪：测 4 点 3 井口高程 /mm 4 圆井直径或方 边边长 /mm 尺量： 2~3个断面 5 井壁、井底厚 /mm 尺量：井壁 4~8点，井底 3点 自检说明： 符合设计规范及《验评标准》的要求。 施工员：××× ××年×月×日 监理评语： 符合设计规范及《验评标准》的要求。 监理员：××× ××年×月×日 施工负责人：××× 质量检查员：××× 监理工程师：×××
倒虹吸竖井现场质量检验报告单 承包单位：××集团有限公司××公路工程 A2标段项目经理部 合同号：××× 监理单位：××工程咨询有限公司××公路工程 A2标段监理部 编 号： 工程名称 K9+000涵洞 施工时间 ××年×月×日 桩号及部位 总体 检验时间 ××年×月×日 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 1 砂浆强度 /MPa 2 井底高程 /mm 水准仪：测 4 点 3 井口高程 /mm 4 圆井直径或方 边边长 /mm 尺量： 2~3个断面 5 井壁、井底厚 /mm 尺量：井壁 4~8点，井底 3点 自检说明： 符合设计规范及《验评标准》的要求。 施工员：××× ××年×月×日 监理评语： 符合设计规范及《验评标准》的要求。 监理员：××× ××年×月×日 施工负责人：××× 质量检查员：××× 监理工程师：×××
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