厕浴、厨房间和有防水要求的地面蓄水试验记录 工程名称： 楼房号 现场负责人 施工单位： 试验位置 记录日期 施工执行标准 名称及编号 《建筑地面工程施工质量验收规范》 GB50209-2010 检验过程及结果： 渗漏部位及复验结果： 验 收 结 论 施工单位： 邻里业户： 物业工程： 年 月 日
序号 户型 楼层 1 O1 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 2 O2 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 3 O3 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 4 O4 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 楼层 5 O1 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 6 O2 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 7 O3 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 8 O4 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 说明： 1、表中的检查阶段，检查频率根据验收是的实际情况在方框内打 √进行选择，表中检查结论栏，根据蓄水验收后的实际情况，合格在方框内打 √，不合 格在方框内打 × 2、表中检查频率项， 2次检查针对 1次检测不合格的部位进行记录， 3次检查针对 2次检查不合格的
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