消火栓检查记录卡 2017年度 编号： 日期 箱体 水袋 水枪 接头 阀门 备注 检查人 1 月 日 2 月 日 3 月 日 4 月 日 5 月 日 6 月 日 7 月 日 8 月 日 9 月 日 10 月 日 11月 日 12 月 日 注：消火栓检查每月一次 灭火器检查记录卡 （ ）年度 部 位 配置时间 检查日期 检查人 检查结果 1 月 日 2 月 日 3 月 日 4 月 日 5 月 日 6 月 日 7 月 日 8 月 日 9 月 日 10 月 日 11 月 日 12 月 日 注：灭火器检查每月一次 消火栓、灭火器检查记录卡 责任人： 设置场所（部位） ： 热 内 容 月 份 检查结果 整改 情况 检查者 签名 消火栓 灭火器 水压 是否 正常 启泵 按钮 功能 配套 器材 是否 完好 压力 是否 正常 部件 是否 缺少 外观 是否 干净 正 常 √ 无 水 × 正 常 √ 故 障
序 号 规 格 型 号 数 量 第 页册第 存在问题及处理： 技术负责人 质 检 员 施工单位 广州天力建筑工程有限公司 检查日期 年 月 日 材料名称 生产厂商 单 位 合格证 其他资料 检查结果 材料检查记录 编号：9 工程名称 XDG-2016-17 号地块A块一期一 区 建设单位 无锡富力通 达房地 产开发 有限公司
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