共 台 时 月 日 时 %、 % 年 月 日 年 月 日 注：该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。管线安装专业在浇筑砼施工同时应派专人进行施工 2 、同条件养护试块分为：用于砼强度评定用同条件养护试块和拆模用同条件养护试块。 检查落实情况说明： 记录是否真实可靠： 施工单位项目 监理 (建设 )单位 位旁站监督人: 监理 (建设 )项目部 (章) 专业技术负责人: 6 留置砼试块共: 组。其中标准强度试验: 组,抗渗试验: 组,同条件养护试验: 组。 5 塌落度共检查: 次，其检查值 (cm)分别为: ；砂、石含水率分别 为 3 计量工具、计量手段、监控措施是否符合规定要求：每盘砼是否按重量比做到盘盘称量: 4 浇水养护时间、复盖方式等情况交待检查： 施 工 事 项 检 查 落 实 情 况 1 搅拌机机手姓名： 2 粗、细
共 台 15 时 0 4 月 # 日 # 时 0 %、 1 / / 检查落实情况说明： 记录是否真实可靠： 4.3 0 6 留置砼试块共: 1 组。其中标准强度试验: 组,抗渗试验: 组,同条件养护试验: 5 塌落度共检查: 次，其检查值 (cm)分别为: ；砂、石含水率分别为 3 计量工具、计量手段、监控措施是否符合规定要求：每盘砼是否按重量比做到盘盘称量: 盘盘称重 4 浇水养护时间、复盖方式等情况交待检查： 符合要求 施 工 事 项 检 查 落 实 情 况 1 搅拌机机手姓名： 段辉 2 粗、细骨料等材料堆放是否符合规定要求： 符合要求 外加剂 矿粉 13.5 68 外加剂 泵送剂 1.25 7 粗骨料 1-3mm 212.5 1050 外加料 粉煤灰 9.5 40 水 饮用水 35 170 细骨料 中砂 171 790 材料名称 品种规格 按每包水及重量换算施
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