CQTJ-QTBS003-2006 特种设备安全性能监督检验申请书 一、申 请(由申请单位填写) (一)申请单位信息 单位名称 生产许可证号 单位地址 邮政编码 电子油箱 主管人员 传真号码 联系人员 联系电话 (二)申请监督检验设备信息 设备名称 设备型号 设备类别 制造编号 制造单位 制造许可证号 使用单位 设备(使用)编号 使用证号(承压类) 注册代码 安装位置(机电类) 层站数量(电梯类) 备 注 一个单位同时申请多台设备的监督检验,可分别将设备 信息填入附件①内作为本申请书附件。 (三)提供材料目录 1、申请制造监督检验 □ 出示制造许可证原件,提交复印件 □ 提交制造的主要产品及其生产计划复印件 2、申请安装改造维修监督检验 □ 出示特种设备安装改造维修告知书原件,并提交复印件 □ 出示施工合同原件,并提交复印件 □ 出示施工计划原件,并提交复印件 (四)申请单位承诺 重庆市
CQTJ-QTBS003-2006 特种设备安全性能监督检验申请书 一、申 请(由申请单位填写) (一)申请单位信息 单位名称 生产许可证号 单位地址 邮政编码 电子油箱 主管人员 传真号码 联系人员 联系电话 (二)申请监督检验设备信息 设备名称 设备型号 设备类别 制造编号 制造单位 制造许可证号 使用单位 设备(使用)编号 使用证号(承压类) 注册代码 安装位置(机电类) 层站数量(电梯类) 备 注 一个单位同时申请多台设备的监督检验,可分别将设备 信息填入附件①内作为本申请书附件。 (三)提供材料目录 1、申请制造监督检验 □ 出示制造许可证原件,提交复印件 □ 提交制造的主要产品及其生产计划复印件 2、申请安装改造维修监督检验 □ 出示特种设备安装改造维修告知书原件,并提交复印件 □ 出示施工合同原件,并提交复印件 □ 出示施工计划原件,并提交复印件 (四)申请单位承诺 重庆市
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