燃气管道阀井、井盖施工质量检查记录 单位工程名称 工程编号 阀井位置（桩号） 工程部位 管材 管径 检查项目 允许偏差 （mm） 检查情况 标高 阀井 盖顶 高出道路路面 ±5 高出土路面 20mm 高出耕地 100mm 其他地点安装 按设计要求 井盖板 设计要求 井底板 圆形井 直径 阀井裙部高度 收口垂直高度 检查意见： 检查日期： 年 月 日 施工单位 监理单位 建设单位 质量员： 技术负责人： 日期： 年 月 日 监理工程师： 日期： 年 月 日 现场代表： 日期： 年 月 日
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