分部分项工程报验单 工程名称： 本表一式二份，监理方、施工方各一份 致 项目监理部： 按规范和设计要求， 已完成 □分部 □分项工程，并经自检质 量等级为□合格 □优良，报请查验。我并为贵部现场检查提供必要配合。 附件： 自检验收记录，分部分项工程质量评定表及质量保证资料。 附件一式 份，每份 页 项目经理部： （章） 项目经理： 日期： 实测项目检查记录 序 号 实测项目 检查 频率 允许 偏差 mm 实测点偏差值 应检 查点 合 格 点 合格 率% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 监理意见： 1、验收评定结论 □合格 □不合格 □优良 2、是否同意计量支付 □同意 □不同意 项目监理部：（章） 监理工程师： 日期： 发件人： 收件人： 日期： 日期：
单位工程 分部工程 分项工程 工 序 质检表名称 填表说明 备注 桩孔 桩基桩位放样自检表、回旋钻成孔记录表 (改)、桩基成孔自检表、桩基终孔后 灌注混凝土前自检表 每根桩填写、汇总表 所有桩完了后再填 钢筋 钢筋加工及安装自检表 每根桩填写 砼浇注 混凝土基础成品自检表、混凝土施工自检表、水下混凝土灌注自检表、桩基成 桩自检表 每根桩填写 桥涵施工放样自检表、分项工程质量检验评定表 每根桩填写 钢筋 钢筋加工及安装自检表 模板 基坑自检表、混凝土构件模板安装自检表 砼浇筑 混凝土基础成品自检表、混凝土施工自检表、承台 (系梁 )成品自检表、混凝土 养护自检表 桥涵施工放样自检表、分项工程质量检验评定表 转体系统安装 转体系统 设备、配（备）件检查记录、工程预检记录、中间检查交接记录 桥涵施工放样自检表、分项工程质量检验评定表 钢筋 钢筋加工及安装自检表 模板 混凝土构件模板安装自检表
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