协议书 甲方： 性别 ： 出生年月： 年 月 日 身份证码： 家庭住址： 电话： 乙方： 公司 住所地： 法人代表： 鉴于甲方于 年 月 日在 导致受伤一事，依照国家有关法律及石 家庄地方法规等有关规定， 双方对相关的法律法规、 是否属于工伤及其处理结果 均已清楚的了解。 为解决甲方工伤事宜， 甲、乙双方本着实事求是的精神， 平等 协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下： 一、赔偿金额： 1、甲、乙双方一致确认， 乙方于 前已支付甲方住院医药费共计 人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、 经济补偿金、 伤残就业 补助金等部分赔偿款￥ 元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支 付甲方各项赔偿金 (包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助 金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗 费、伤残津贴、生活护
第 1页 共 3页 编号： _____________ 协 议 书 甲 方： ________________________________________________ 乙 方：___________________________ 签订日期： _______年______月______日 第 2页 共 3页 甲方： _____________________ 公司 住所： 负责人： 乙方： ，男，汉族， 年 月 日出生， 住址： 身份证号码： 电话： 甲方招聘乙方为合同工， 从事 _______工作。_______年_______月_______日下午乙方在工作时不 慎被起吊机掉的电线掉下砸到身上。公司的负责人立即派人将乙方 送______________治疗，现 已治愈出院。双方已充分了解有关《劳动法》 、《劳动合同法》 、《工伤保险条例》等法律法规的规 定，对应得赔偿数额也已
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