复核意见: 复核意见: 根据施工合同条款第 条的约定,你方提出的费用及工期 索赔申请经复核: 根据施工合同条款第 条的约定,你方提出的费用索赔申 请 经 复 核 , 索 赔金 额为 ( 大 写 ) 元 , ( 小 写 ) 元。 □不同意此项索赔,具体意见见附件。 □同意此项索赔,索赔金额的计算,由造价工程师复核。 监理工程师 日 期 造价工程师 日 期 费用索赔申请(核准)表 发包人(章) 发包人代表 日 期 工程名称: 标段: 编号: 致: (发包人全称) 根据施工合同条款第 条的约定,由于 原因,我方要求索赔金额(大写) 元,(小写) 元,工期 日,请予核准。 附: 1.费用索赔的详细理由和依据: 2.索赔金额及工期的计算: 3.证明材料: 承包人(章) 注: 1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。 2.本表一式四份,由承包人填报,发包人、监理
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