建筑节能保温材料检测委托单 委托编号： 682 工程名称 施工单位 建设单位 委托单位 见证单位 (盖章 ) 见证人 (签字 ) 送样人 (签字 ) 样品来源 见证取样 委托日期 年 月 日 联系电话 检验编号 样品品牌及名称 样品规格（尺寸） 生产厂家 成型日期 代表批量 使用部位 检验项目 干表观密度 □ 导热系数 □ 抗压强度 □ 垂直与板面方向的抗拉强度 □ 断裂强力 □ 断裂伸长率 □ 压缩强度 □ 收样日期 年 月 日 收样人 年 月 日 备 注 保温砂浆干表观密度（ 60元） 聚苯板表观密度（ 80元） 导热系数（ 600元） 抗压强度（ 250）元 垂直与板面方向的抗拉强度（ 280元） 压缩强度（ 250元） 耐碱网格布断裂强力（经、纬向） （ 400元） 耐碱网格布断裂伸长率（经、纬向） （ 100元） 抗裂砂浆粘结强度（ 450元） 镀锌网（ 200元） 总 费 用
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