腹腔镜手术器械的清洗消毒与灭菌一向是手术室感染控制工作的重点,处理程序要求严格。随着现代外科手术微创化进程的加速,各级医院都相继购进腹腔镜手术设备和器械,甚至建造先进的现代化腹腔镜手术室,并设计和建造专门的腹腔镜手术器械清洗消毒灭菌室,配备相应的设备,以满足手术的需要。2008~2009年我院在进行洁净手术部升
目的观察手术器械在消毒供应中心(CSSD)清洗消毒灭菌过程中表面形成黑色污渍的原因,并找出降低黑污形成的相关控制方法,从而确保铜材质手术器械的使用时清洁质量合格。方法对360件铜材质器械按性能及工艺构造分为A、B、C 3组,分别采用不同的清洗消毒、灭菌方法,在每次完成操作程序后检查器械表面及管腔内面的清洁程度。结果铜材质器械在CSSD的常规再处理流程中器械表面常会有一定程度的黑污形成,有黑污器械率达53.33%;新器械直接进入清洗消毒灭菌流程后表面也会生成黑色污渍,柔性器械黑污率高于实体器械,二者产生器械的黑污率均>80.0%;处理过程中温度、湿度及操作方法的不同所引起器械表面黑污程度也有区别,高温高湿易引起铜材质表面氧化;在同样清洗消毒灭菌过程,铜材质器械中柔性器械的黑污程度比实体器械严重,差异有统计学意义(P<0.01);器械制造工艺影响其表面清洁度,管腔器械内面表面氧化程度比管腔外表面严重,差异有统计学意义(P<0.01)。结论铜材质手术器械的材质特点决定其易与空气中氧气发生反应生成氧化铜,在清洗消毒灭菌过程中,控制处理过程的温度、湿度可以降低该类器械的氧化反应,延长器械的使用寿命。