（ 名 称 ） 工 程 （ 项 目 ） 竣 工 验 收 证 明 书 年 月 日 工程结 层数 建筑面 资金来 计划投 竣工结 建设单 设计单 施工单 工程地 开工日 竣工日 工程（项目）验收情况（优良或合格） 优良 合格 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 公章 代表人： 公章 代表人： 公章 代表人： 公章 代表人：
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