目的:探讨关节融合术治疗平足症应用锁定螺钉辅助固定距下关节的疗效.方法:2012年4月至2016年3月在我院门诊收集14例成年人获得性平足症患者,采用内侧入路行距下及距舟关节截骨矫形融合治疗.距下关节后关节面应用空心螺钉固定,距舟关节则选用锁定钢板固定,同时在锁定钢板远端应用长度60～65 mm锁钉拧入跟骨远端辅助固定距下关节,术后将足置于功能位子以石膏固定4周后拆除,根据骨愈合情况逐渐开始负重训练.结果:全部病例均获得随访,随访时间6 ～14个月(平均9.6个月),随访期间所有患者均未出现断钉、退钉及假关节形成,且达到骨性愈合.结论:距舟关节锁定钢板远端锁钉辅助固定距下关节,可增加距下关节及距舟关节稳定性,促进骨质生长,降低骨不连的发生率.
目的探讨倾斜螺钉和减少螺钉数量对钢板螺钉固定长骨干横行骨折模型的力学影响。方法 28根PVC管随机分成四组造中点横行骨折模型,以四种不同的螺钉固定方式固定,测量四组模型在三点折弯、轴向扭转试验中的极限负荷,比较四种固定方法的力学性能。结果倾斜螺钉固定模型的最大弯曲负荷较大(P<0.01),减少螺钉固定的模型最大扭转负荷较小(P<0.01)。结论倾斜螺钉可增加钢板螺钉内固定的抗折弯强度,但对抗扭转强度无明显影响,抗扭转强度与固定的螺钉数量有关。
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