目的 介绍应用无头加压螺钉治疗舟骨骨折的手术方法及疗效.方法 我院于2008年10月-2011年8月对41例舟骨骨折患者采用掌侧入路切开显露舟骨,将骨折撬拨复位,自舟骨远端关节面沿舟骨长轴向近端穿入一根导针,然后将空心钻头套入导针钻孔,再自远极拧入相应长度的无头加压螺钉.术后常规短臂石膏托固定,3天后行手指屈伸功能训练,3周后拆除石膏行腕关节功能训练.结果 术后随访3～18个月,41例骨折均为一期愈合,腕关节屈伸及尺桡偏活动范围接近正常,握力恢复良好,腕部无疼痛等不适,按Krimmer法评分:优28例,良10例,可3例,优良率为93％.结论 应用无头加压螺钉固定舟骨骨折可以在骨折面加压,从而促进骨折愈合,术后可以早期活动,骨愈合良好,无骨不连发生,是一种有效的治疗方法.
目的探讨采用经掌侧入路Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效和安全性。方法选择2012年3月至2014年3月采用经掌侧入路Herbert螺钉内固定治疗新鲜闭合性腕舟骨骨折患者65例,均为不稳定型骨折,其中HerbertⅡa型10例、Ⅱb型25例、Ⅱc型11例、Ⅱd型10例、Ⅱe型9例。术后随访观察患者的骨折愈合及并发症发生情况,术后12个月随访时采用改良Mayo腕关节评分标准评定疗效。结果所有患者均获12个月以上随访,平均随访时间16个月。所有骨折均在术后12周内愈合,未发生切口感染、骨折延迟愈合、舟骨缺血坏死及螺钉松动、断裂等并发症。术后12个月随访时按照改良Mayo腕关节评分标准评定,优40例、良16例、可9例。结论对于不稳定型腕舟骨骨折,采用经掌侧入路Herbert螺钉内固定治疗操作简单、固定牢固、骨折愈合率高、腕关节功能恢复好。
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