8 邢台市应签订承诺书单位基本情况表 单位名称（盖章）： 填表人： 联系电话： 填表日期： 2011 年 3 月 9 日 企业地址 * 单位机构代码 * 所属行业 教育 安全标准化达标级别 法定代表人 * 电话 * 从业人数 * 特种作业人员数 2010 年产值 2010年安全 生产投入 2010年安全生产 费用提取金额 安全机构 及人数 * 安全负责人姓名 * 安全负责人手机号 * 安全生产三项制度 是否健全 * 安全管理台帐 是否健全 * 主要产品及 上年产量 2010 年职工工伤保 险缴纳总金额 2010年职工劳动防护 用品投入金额 * 2010年职工参加安全生产培训人数 * 高危岗位数 应急救援 预案个数 * 是否签订了安全生产应 急救援协议 * 2007年以来发生安全生 产事故起数 * 事故伤 亡情况 * 直接经济 损失 * 安全生产许可证 证号： 有效期： 重大危险源 简要
X X X 建筑消防设施单位 基础台帐 年 月 日 建筑消防设施单位基本情况 单位基本情况 单 位 名 称 建 筑 物 名 称 建 筑 物 地 址 市 县（市、区） 路 号 是否签订维保合同 □是 □否 维保单位名称 消防安全责任人 消防安全管理人 建 筑 物 性 质 □高层建筑 □地下公共建筑 □其他设有人员密集场所的建筑 □其它建筑 属于多产权建筑 □是 □否 多产权单位数量 家 是否落实消防设施管理责任 □是 □否 建 筑 物 现 状 □在建工程 □已投入使用 投 入 使 用 时 间 年 月 建 筑 面 积 m2 建 筑 高 度 m 层 数 地上 层 地下 层 消 防 设 计 审 核 （ 备 案 ） 情 况 □已通过审核 □未申报审核 □审核不合格 □已通过备案 □未申报备案 □备案抽查不合格 文书（备案）编号 时 间 年 月 日 是 否 补 审 合 格 □是 □否 时 间
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