目的观察纤维蛋白胶玻璃体内注射对兔视网膜的毒性。设计实验性研究。研究对象28只青紫蓝兔。方法将28只青紫蓝兔随机分为4组,每组7只。4组动物中的3组右眼玻璃体内分别注入剂量为0.1 ml、0.2 ml、0.4 ml的纤维蛋白胶,空白对照组右眼玻璃体内注入0.2 ml生理盐水。注射后1天、7天、14天及28天行裂隙灯、间接检眼镜、视网膜电流图(ERG)检查,观察暗适应最大反应b波波幅,最后一次检查后取眼球行病理切片光镜检查,观察视网膜各层细胞形态、排列。主要指标实验动物眼术后KP、闪光,视网膜皱褶的发生情况,ERG暗适应最大反应b波波幅,视网膜病理切片光镜下各层细胞的形态、排列情况。结果实验组眼术后未观察到明显的KP、闪光等炎性反应证据,未观察到视网膜皱褶形成、玻璃体视网膜牵拉等增生性玻璃体视网膜病变(PVR)发生的证据,ERG b波幅较对照组变化无显著性差异,病理切片光镜下视网膜各层细胞形态、排列未见异常。结论玻璃体内注射≤0.4 ml的纤维蛋白胶是安全的。
纤维蛋白胶又称纤维蛋白黏合剂,具有独特的生物黏合效果、良好的组织相容性及自动降解、促进生长修复的作用.其在眼部手术中的应用已有较多报告,近年来出现一些其在玻璃体视网膜手术中应用的研究,并发现其在封闭视网膜裂孔、闭合巩膜穿刺口方面有较好效果.本文综述了纤维蛋白胶的组成成分、作用机制以及在玻璃体视网膜手术中的应用现状.
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