藻酸盐

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC) 是指经外周静脉穿刺后使导管尖端置于上腔静脉等中心静脉的方法，作为患者提供住院和居家中长期静脉治疗的途径。由于该技术可避免频繁穿刺的痛苦、保存时间长、自由活动度高、患者容易坚持等特点，近年来已被广泛应用于肿瘤化疗、危重患者抢救和肠外营养等。随着置管患者的增多，穿刺点出血是PICC置管最常见的并发症之一，易诱发感染，加重患者痛苦和经济负担，传统做法是将纱布置于穿刺点止血，但渗血时间较长，部分患者渗血甚至长达7 ~14 d，并需频繁更换敷贴。

图：中心静脉置管

国内不少相关研究对藻酸盐敷料在PICC穿刺处压迫止血的作用进行了探讨。

临床肿瘤学杂志.2012年11月第17卷第11期

郭洪霞等人将120例行PICC置管术的肿瘤患者随机分为试验组(n=60)和对照组(n=60)。PICC置管成功后，对照组采用传统的透明敷料加纱球固定；试验组用藻酸盐敷料对折两次覆盖于穿刺点上方，并用一纱球压迫后覆盖透明敷料。观察并比较两组患者PICC穿刺成功后穿刺点24h内的出血情况。结果显示：试验组患者的局部无渗血比例明显高于对照组，中、重度渗血事件的发生率明显降低，差异具有统计学意义(P<0．05)。试验组24h内平均换药1.1次，对照组为2.2次，差异具有统计学意义(P<0.05)。

护理实践与研究.2015年底12卷第1期

胡成文等人将108例行PICC穿刺的住院患者随机分为对照组55例和观察组53例，两组均采用巴德三向瓣膜式PICC 导管，穿刺后对照组用无菌纱布对折2 次覆盖在PICC穿刺点的针眼处，观察组用藻酸盐敷料对折2 次置于穿刺点针眼处，比较两组PICC 穿刺点渗血情况。结果显示: 两组患者穿刺不同时间点（1，3，5，7d ）情况比较，观察组穿刺点渗血均显著减少(P<0.05) 。

中华医院感染学杂志.2012年第22卷第16期

蔡昌兰等人将200例行微插管鞘技术辅助超声引导下PICC的患者随机分为观察组和对照组各100例，观察组采用在穿刺点覆盖藻酸盐、对照组采用小纱布按压的方法预防置管后穿刺点出血。结果显示：观察组穿刺点出血率为17.0%，对照组为66.0%，差异有统计学意义（P<0.01）。

视频：藻酸盐敷料用于PICC穿刺点止血

总结

PICC 置管后采用藻酸盐敷料的止血效果优于单纯采用无菌纱布止血。藻酸盐敷料在PICC后预防出血中的应用，既可减少患者PICC穿刺点局部出血的痛苦，又能减少护士在更换敷贴花费的精力和时间，减轻护理人员的工作量。

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