胸腔闭式引流

胸腔闭式引流是通过密闭性装置排出胸膜腔内积液积气,恢复胸膜腔负压使肺复张,是治疗急性脓胸、胸外伤、张力性气胸及胸外科大手术后用于引流的常见治疗手段[1]。胸瓶密闭性是否良好是关系到急性脓胸、胸外伤、张力性气胸及胸

目的探讨恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)置管引流堵管或引流不畅的相关因素。方法选取2015-11至2017-12行MPE置管引流患者161例,统计患者性别、年龄、置管时间、胸腔积液状态、导管情况等信息,分析MPE置管引流堵管或引流不畅相关危险因素。结果 161例共发生32例引流管堵塞或引流不畅,不同性别、年龄、BMI、原发病、合并症、抗凝药物及靶向药物使用情况、胸腔注药患者间置管引流堵管或引流不畅发生率间无统计学差异(P>0.05),置管时间较长、管口上抬高出液面、积液内含纤维素膜及血块、血小板计数异常、胸水蛋白阳性患者,置管引流堵管或引流不畅发生率较高(P<0.05)；Logistic回归分析表明,管口上抬高出液面(OR 2.578,95%CI 1.357~4.846)、积液内含纤维素膜及血块(OR 3.218,95%CI 1.651~10.056)、封管方法(OR 1.689,95%CI 1.427~4.297)为MPE置管引流堵管或引流不畅发生的重要危险因素(P<0.05)。结论 MPE置管引流发生引流管堵塞的主要危险因素包括管口上抬高出液面、积液内含纤维素膜及血块、封管方法,临床可参照上述危险因素采取干预措施。