灌注桩基础检查及评级记录表（线基 6） 杆塔号 杆塔型 施工 基面 施工日期 年 月 日 基础型 检查日期 年 月 日 序 号 检查 (检验 ) 项 目 性 质 质量标准（允许偏差） 检 查 结 果 评级 合 格 优 良 A B C D 1 地脚螺栓及钢筋 规格、数量 关 键 符合设计要求 2 混凝土强度 关 键 设计值： 试块强度(MPa)： 试验报告编号：≥设计值 3 桩深 (m) 关 键 设计值： ≥设计值 4 清孔 关 键 符合设计要求 5 充盈系数 关 键 单桩设计 计算体积 m3 实际灌注量 一般土 ≥1 ＞1.1 充盈系数 软 土 ≥1 ＞1.2 6 桩径 (m) 重 要 设计值： 符合灌注桩设计和 GB50233-2005第 5.3.1 条 7 连梁 (承台 )标高 (m) 重 要 设计值： 符合设计要求 8 桩顶清淤 重 要 符合二次灌注要求 清淤彻底 9
桩 基 工 程 验 收 记 录 监督注册号 工程名称 施工单位 技术负责人 质量部门 负责人 项目经理 技术部门 负责人 项目质量 检查员 刘前兵 序 号 项 目 资料 份数 施工单位自评情况 监理（建设）单位 验收意见 1 质量验收结果 2 质 量 控 制 资 料 工程定位测量放线记录 材料质保书及复检报告 施工试验报告 施工记录 隐蔽工程验收记录 预制构件、预拌砼合格证 桩基检测报告 桩位竣工平面图 3 见证检验测试结果 4 质量事故调查处理文件 验收结论 建设单位 （公章） 年 月 日 勘察单位 （公章） 年 月 日 设计单位 （公章） 年 月 日 监理单位 （公章） 年 月 日 施工单位 （公章） 年 月 日
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