WTQS/QR-41-05.1-2/0 温 州 市 特 种 设 备 检 测 研 究 院 在用电梯安全评估协议书附件 № : 设备本体项目评估选择表 序 号 项目 选择 结果 备注 1 基本情况 2 机房区域及警示标志 3 减速箱和曳引轮 4 联轴器 5 电动机 6 制动器 7 救援装置 8 层门、轿门与门锁 9 供电设备 10 井道 11 对重装置 12 运行区域的安全保护 13 导轨 14 悬挂装置 15 轿厢 16 底坑 17 控制柜 18 功能试验 19 乘运质量 注：如需选择评估项目，在选择结果栏标注“√” ，否则标注“ /”。此页须盖委托单位和使用单位公章或合同专用章。 第 一 联 检 验 机 构 存 档
WTQS/QR-41-05.1-2/0 温 州 市 特 种 设 备 检 测 研 究 院 在用电梯安全评估协议书附件 № : 设备本体项目评估选择表 序 号 项目 选择 结果 备注 1 基本情况 2 机房区域及警示标志 3 减速箱和曳引轮 4 联轴器 5 电动机 6 制动器 7 救援装置 8 层门、轿门与门锁 9 供电设备 10 井道 11 对重装置 12 运行区域的安全保护 13 导轨 14 悬挂装置 15 轿厢 16 底坑 17 控制柜 18 功能试验 19 乘运质量 注：如需选择评估项目，在选择结果栏标注“√” ，否则标注“ /”。此页须盖委托单位和使用单位公章或合同专用章。 第 一 联 检 验 机 构 存 档
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