污水闭水试验 报验申请表 工程名称:邢台桥西区莲池大街路工程 编号: 致: 河北远大工程咨询有限公司 (监理单位) 我方己完成 莲池大街 W14-W15-W16井污水闭水试验 工作,现报上该工程报验申 请表,请予以审查和验收。 附件: 1、闭水试验技术交底记录; 2、污水管道闭水试验记录。 承包单位 (章): 项 目 经 理: 日 期: 2012-11-10 审查意见: 项目监理机构: 总 /专业监理工程师: 日 期: 闭水试验技术交底记录 2011 年 11 月 10日 工程名称 邢台桥西区莲池大街路工程 分部工程 污水排水管道 分项工程名称 污水管道闭水试验 交底内容: 1、管道及检查井外观质量验收合格,质检资料齐全; 2、 管道两端砌砖封堵,用 1:2 水泥