江苏省建设工程质量监督总站监制 技术负责人： 填表人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 备 注 年 月 日 序号 材料(设备)名称 规格型号 生产厂家 单位 数量 使用部位 出厂证明或试验、 检测单编号 出厂或试验日期 质量证明文件汇总表 苏 DL2.3.1 工程名称： 南京锦湖轮胎有限公司整体搬迁新工厂建设项目 施工单位： 江苏先惠建设工程有限公司
0 1 编号 复查人: 水泥出厂、复验质量证明文件汇总表 GD2301048 单位 (子单位 )工程名称 xxx新建厂房 总承包施工单位 xxxx建筑工程有限公司 1 水 泥 出 厂 质 量 证 明 书 购料单位 xxxx建筑工程有限公司 备 注 原(复)件 原件 生产厂名 台泥（贵港）水泥有限公司 品 种 复合硅酸盐水泥 PC32.5 数量 (t) 200t 安 定 性 合格 28d强度 (MPa) ≧32.5 水 泥 进 复 验 报 告 试验单位 xxxx工程检验有限公司 原(复)件 原件 生产厂名 台泥（贵港）水泥有限公司 试验日期 2014年8月16日 数量 (t) 200t 核 查 结 果 合格 安 定 性 合格 28d强度 (MPa) 36.2 复查日期: 年 月 日核查日期： 年 月 日 核查人：
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