（单位工程名称）单位工程质量验收评定表 工程编号： 表号： 序号 分部工程名称 质量等级 备 注 应有资料 份 实有资料 份 资料核查结论 有未因施工的原因造成设备严重损坏 有未发生过因接地及短路事故造成设备严重损坏 有未发生过未电动机烧毁事故 分部试运中，有未因电气原因而造成设备严重损坏 验收结论： 质检机构 质量验收评定意见 签 名 工 地 年 月 日 质 检 部 年 月 日 监 理 年 月 日 建设单位 年 月 日
页号： 单位工程、部位、工序工程划分表 通 5-1 填表单位：上海盈路建设工程有限公司 划分依据：施工图 开工日期： 2010年 月 日 工程名称 轨道交通 11号线静宁路站综合交通 枢纽菊一支路及桥梁工程 单位工程名称 轨道交通 11号线静宁路站综合交通枢纽菊 一支路及桥梁工程 部位工程数 2 工序工程数 工 程 划 分 简 图 或 说 明 工程编号 (名称 ) 工程名称及数量 部位工程 1 2 3 4 5 6 7 8 一、道路工程 沥青面层 三渣 砾石砂垫层 土路基 侧平石 雨水井与连管 人行道彩道板 人行道基层 人行道垫层 人行道路基 二、排水工程 沟槽开挖 平基 铺设管道 沟槽回填 检查井 施工负责人： 划分表填写人： 监理代表： 年 月 日 注：本表不够填写时，可增加同类表式填写，此表必须在开工时就要填写。并要求编入施工组织设计内。 轨道交通 11号线静宁路站综合交通枢纽菊一
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