CB18 单元工程施工质量报验单 (承包 [2013] 质报 01 号) 合同名称:玉树县结古镇新寨村四, 五社灾后恢复重建人畜饮水安全工程 合同编号: 致:(监理机构)青海科兴水利工程监理咨询有限公 1~17 号阀门井 单元工程(及编码)已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方 核验。 附: 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 (核验意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人 2份,监理机构、发包人 各 1 份。 阀门井单元工程质量评定表 单 位 工 程 名 称 玉树县结古镇新寨村四, 五社 灾后恢复重建人畜饮水安全 工程 单元工程量 17座 分 部 工 程 名 称 阀门井 施工单位 青海顺成水利水电 科技工程有限公司 单元工程名称、部位 1~17号阀门井 评定日
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