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更新时间:2024.03.25
回填土委托单-1

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检测编号 检测项目及工程部位 抽样要求 抽样地点 抽样基数 抽样数量 抽样人 抽样时间 现场 产品(材料)检测委托书 年 月 日 鲁JJC-001 委托单位 山东电力建设第一工程公司 样品编号 样品名称 素土 样品数量 生产单位 赵楼煤矿 规格型号 检测类别 工程名称 兖煤赵楼综合利用电厂 除灰空压机房及配电室 注册商标 鉴证单位 山西省电力勘查设计院 鉴 证 人 样品流向 受理人 通讯地址 委 托 人 检测依据 6. 本委托单一式四份(存根、随样品、检测报告、委托人各一份)。 山东省建设工程质量监督总站监制 第 四 联 委 托 人 说明: 1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。 2. 样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。 3. 当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。

回填土检验委托单

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第 1 页 共 9 页 回填土检验委托单 委托编号: JSYZ-TJ-023 委托单位 中龙建电力建设股份有限 公司 见证单位 达华工程管理 (集团)有限公司 第八分公司 工程名称 内蒙古世纪恒润化工有限 公司 2*150MW自备电厂工程 单位工程名称 烟囱 工程部位 环壁外侧土方回填 回填面积 703 ㎡ 土壤(砂)类别 砂砾石 回填标高 -2.7m ~ -2.4m 辗压机械 电动打夯机 设计压实系数 ≥ 0.95 密度试验方法 环刀法 最大干密度 g/cm 3 击实报告编号 控制干密度 g/cm 3 试样数量 个 样品状态 正常 (√) 异常 ( ) 样品编号 检测周期 委托参数 主要检验参数 其它检验参数 干密度 湿密度 含水率 压实系数 颗粒分析 液、塑限 灰含量 依据标准 GB/T50123-1999 备 注 见证人: 见证人证书编号: 见证日期: 2013年 06月 26日

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