- 1 - 建设工程消防备案申报表 建设单位(印章): 填表日期 年 月 日 建设单位 法定代表人/主 要负责人 联系电话 工程名称 联系人 联系电话 工程地址 竣工验收完成日期 类 别 □新建 □扩建 □改建(□装修 □建筑保温 □改变用途) 使用性质 建设工程质量监督机构 消防设计审查意见书文号 单位类别 单位名称 资质等级 法定代表人/ 主要负责人 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 单体建筑名称 结构类型 耐火等级 层 数 建筑高度 (m) 占地面积 (m2) 建筑面积( m2) 地上 地下 地上 地下 储 罐 设置位置 总容量( m3) 设置型式 浮顶罐(□外 □内) □固定顶罐 □卧式罐 球形罐(□液体 □气体) 可燃气体储罐(□干式 □湿式) □其他 储存形式 □地上 □半地下 □地下 储存物质名称 堆 场 储 量 储存物质名称 □建筑保温 材料类别 □A
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