建设项目环境保护审批登记表 填表单位（盖章） ： 填表人（签字）： 项目经办人（签字） ： 建 设 项 目 项 目 名 称 建 设 地 点 建设内容及规模 建 设 性 质 □新 建 □改 扩 建 □技 术 改 造 行 业 类 别 环 境 保 护 管 理 类 别 □编 制 报 告 书 □编 制 报 告 表 □填 报 登 记 表 总投资（万元） 环 保 投 资 （ 万 元 ） 所占比例（ %） 立 项 部 门 批 准 文 号 立 项 时 间 报告书审批部门 批 准 文 号 批 准 时 间 建 设 单 位 单 位 名 称 联 系 电 话 评 价 单 位 单 位 名 称 联 系 电 话 通 讯 地 址 邮 政 编 码 通 讯 地 址 邮 政 编 码 法 人 代 表 联 系 人 证 书 编 号 评 价 经 费 建 设 项 目 所 处 区 域 环 境 现 状 环 境 质 量 等 级 环境空气： 地表水
附件： 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 登 记 表 项目名称 填表人 联系电话 项目联系人 联系电话 填报单位全名称 填报单位公章 年 月 日 国家环境保护总局监制 填 表 说 明 1. 本登记表 一式 5 份，由 建设 单位填 报，报有 审批权 的环境 保护 主管部 门签署 审批意 见。 2. 凡生产、销 售、使用 III 类射线装 置，销售 、使用 V 类放 射源 的核技 术应用 项目， 均填报 本表。 一、 项目概 况 单 位 名 称 通讯 地 址 法 人 代 表 电话 邮编 联系 人 及电 话 项 目 名 称 建 设 地 点 建 设 性 质 √ 新 、 改 、 扩 建 项 目 用 途 项 目 依 据 核技 术 项 目 投 资 （ 万 元 ） 核技 术 项目 环保 投 资（ 万 元） 应 用 类 型 放射 源 射线 装 置 其它 二、项目拟建 设地址及 邻近环 境状况 示
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