排水沟基槽报验申请表 工程名称: 兴山县张家坝滑坡防治工程 合同号: XSDZ/S/F-09 承包单位: 河南省豫龙岩土工程有限责任公司 NO : 致:安徽省第二水温工程地质勘查院 我项目部已完成了张家坝滑坡防治工程 P4排水沟 a1-a2 段基槽的开挖工作,自检合格,现 报上该工程报验申请表,请予以审查和验收 附件: 1、排水沟基槽开挖施工记录表 2 、排水沟基槽开挖施工自检记录表 3 、排水沟基槽验收记录 4 、排水沟基槽开挖简图 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构(章) : 监理工程师: 日 期: 说明:本表由施工单位填写,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。 排水沟基槽验收记录 工程名称: 兴山县张家坝滑坡防治工程 合同号: XSDZ/S/
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