见证取样和见证送检记录 编号 : 002 工程名称:林达·阳光城 取样部位: 18# 20#楼地梁和柱子 样品名称: HRB400 Ф16、Ф18、Ф20、Ф22、Ф25钢筋机械连接 取样数量:各 1组 取样地点:施工现场 见证取样记录 见证送检记录 与监理一同现场取样 与监理一同见证送检 取样人: 送样人: 取样见证人: 送样见证人: 取样日期: 年 月 日 送样日期: 年 月 日 说明: 1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由取 (送)样人、见证人签字,存入该工程建设(监理)管理档案。 2 、本表主要记录确保该组(次)送样的代表性、真实性,已 采取的措施和确保该组(次)送样的真实性,已采取的措施。 道真自治县建筑建材试验室 产品质量检验委托单 样品名称 C30混凝土 规格型号 150X150X150 商标 样品数量 1组 样品等级 C30 生产单位 重庆